Sala de parto: primeiros cuidados com o recém-nascido
03/07/2023
Confira neste artigo quais são os primeiros cuidados com o recém-nascido na sala de parto após o nascimento.
4 min de leitura
A Sala de Parto é um espaço especialmente projetado e preparado para a realização do trabalho de parto e para a chegada do bebê, podendo ser tanto quarto PPP (pré-parto, parto e pós-parto) quanto o próprio bloco cirúrgico pós cesariana. Ainda nela, os primeiros cuidados com o recém-nascido desempenham um papel fundamental para garantir sua saúde e bem-estar após o nascimento.
Determinadas ações iniciais depois do parto têm o objetivo de auxiliar o bebê em sua adaptação ao ambiente externo, promover o vínculo com a mãe e garantir que ele se mantenha saudável em seus primeiros minutos de vida.
O Viver Bem, portal de saúde da Unimed-BH, elaborou este artigo especial em que explica quais são os primeiros cuidados essenciais ainda na sala de parto e por que eles são tão importantes para a saúde do recém-nascido.
A importância dos cuidados na sala de parto
A mortalidade neonatal (aquela que acontece até os 28 dias de vida) é responsável por quase 70% das mortes no primeiro ano de vida. O cuidado adequado ao recém-nascido tem sido um dos desafios para reduzir estes números.
Os fatores neonatais da mortalidade infantil são estreitamente vinculados aos cuidados no período da gestação, atenção adequada no momento do nascimento e cuidados destinados ao recém-nascido. Por este motivo, a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a presença de um pediatra em todo nascimento.
Cuidados com o recém-nascido
Como mencionamos no início deste artigo, os cuidados com o recém-nascido ainda na sala de parto são necessários para garantir a saúde do bebê em seu primeiro contato com o ambiente externo.
Nos primeiros minutos após o nascimento, o pediatra e o enfermeiro da equipe realizam alguns procedimentos, como a avaliação clínica e a verificação dos sinais vitais do recém-nascido, que é mantido junto à mãe sempre que possível.
Confira a seguir alguns cuidados com o bebê logo após o nascimento:
Aquecimento
A mudança de ambiente, do ventre materno para a sala de parto, representa uma grande mudança térmica para o bebê: é quando ele abandona o local líquido e aquecido do útero e se encontra em outro espaço, totalmente diferente.
É recomendado manter a temperatura axilar do recém-nascido entre 36,5 e 37,5ºC. Para reduzir a perda de calor, é essencial que a sala e a área onde ocorrerão os procedimentos de estabilização estejam aquecidas. Além disso, a entrada e saída de pessoas na sala de parto são restritas, mantendo-se as portas fechadas durante os procedimentos para evitar correntes de ar que possam resfriar o ambiente.
O recém-nascido é colocado em uma mesa de avaliação coberta com campos aquecidos e posicionado sob uma fonte de calor radiante. Sua temperatura deve ser monitorada regularmente, desde o nascimento até a admissão na unidade neonatal ou no alojamento conjunto.
Desobstrução das vias aéreas
Logo após o parto, a equipe médica envolve o recém-nascido com um lençol ou campo esterilizado, fazendo a secagem das secreções e aquecendo-o. O sangue e as secreções são retirados da boca, do nariz e dos olhos com o auxílio de uma gaze.
Em alguns casos, também é realizada a aspiração de secreções da orofaringe e da nasofaringe, mas esses procedimentos não são feitos de rotina, e sim naqueles recém-nascidos com excesso de secreções nas vias aéreas.
Avaliação dos sinais vitais
Logo após a mãe dar à luz, a avaliação da criança é feita por meio do Índice de Apgar, também chamado de Escala de Apgar. É uma linguagem universal utilizada para verificar 5 sinais do bebê, no 1º e no 5º minutos de vida, mas que podem ser reavaliados no 10º, 15º e 20º minutos após o nascimento, conforme a necessidade e indicação.
Os sinais avaliados são:
- Cor (pálido ou corado);
- Frequência cardíaca;
- Respiração;
- Irritabilidade reflexa (reflexos como choro ou espirros);
- Tônus muscular (força nos movimentos dos braços e pernas).
Identificação do recém-nascido
Outro procedimento necessário na sala de parto é a identificação do recém-nascido. Faz-se o registro de sua impressão plantar, que é um carimbo da planta do pé do bebê, e de sua impressão digital — também é registrada a impressão digital da mãe.
As informações são adicionadas no prontuário e tanto a mãe quanto o bebê recebem pulseiras com dados como nome, registro hospitalar, data, hora de nascimento e o sexo da criança.
Clampeamento do cordão umbilical
No recém-nascido com boa vitalidade, recomenda-se clampear o cordão umbilical (ou seja, grampear o cordão umbilical), no mínimo, 60 segundos após o nascimento ou até alguns minutos após cessar sua pulsação.
Enquanto aguarda-se para clampear e cortar o cordão, o bebê pode ser posicionado no abdome ou tórax da mãe, sendo esse um dos cuidados para evitar a perda da temperatura corporal.
Nos casos em que a mãe é portadora dos vírus HIV ou HTLV, o clampeamento do cordão umbilical é feito imediatamente.
Contato pele a pele entre mãe e bebê
Um outro cuidado primordial na sala de parto, e citado brevemente acima, é o contato pele a pele da mãe com o bebê logo após o nascimento, por pelo menos uma hora. Esse contato proporciona inúmeros benefícios para ambos, como, por exemplo:
- Melhora a efetividade da primeira mamada;
- Beneficia a estabilidade cardiorrespiratória em bebês prematuros;
- Ajuda a regular e manter a temperatura corporal;
- Auxilia no vínculo entre mãe e filho, importante para o desenvolvimento;
- Reduz as dores causadas pelo acúmulo excessivo de leite nos seios.
O contato pele a pele após o parto também traz benefícios em longo prazo, como a possibilidade de um aleitamento materno com mais qualidade nos primeiros meses.
Plano de parto e Manual
Entre os preparativos para o nascimento do bebê, está a elaboração do plano de parto, um documento extremamente necessário utilizado para manifestar as vontades da família com relação ao parto e o pós-parto imediato.
O desenvolvimento desse documento, no entanto, pode causar algumas dúvidas. Para te ajudar nisso, a Unimed-BH preparou um manual com todas as informações de que você precisa e um manual exclusivo para fazer o seu plano de parto.
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