Pós-operatório de cirurgia cardíaca: um Guia com tudo o que você precisa saber
21/11/2022
O pós-operatório de cirurgia cardíaca requer uma série de cuidados com o paciente. Preparamos um Guia com tudo o que você precisa saber a respeito.
5 min de leitura
O pós-operatório de cirurgia cardíaca é um período que requer uma série de cuidados. Depois da realização do procedimento, o paciente pode sentir dor, notar algumas alterações no organismo. Por essa razão, é recomendado voltar à rotina com calma, evitando possíveis complicações.
O retorno ao trabalho e às atividades da vida diária deve ser gradual e será orientado pelo seu cardiologista, conforme sua recuperação. Para ajudar você, selecionamos algumas das principais dúvidas dos pacientes no pós-operatório da cirurgia cardíaca.
Continue lendo e saiba tudo sobre o pós-operatório de cirurgia cardíaca.
O que é a cirurgia cardíaca?
A cirurgia cardíaca é um procedimento realizado para tratar lesões, deformidades e doenças que possam afetar o coração e o sistema circulatório.
Algumas cirurgias cardíacas podem ser feitas para tratar deformidades de válvulas do coração, outras para restabelecer o fluxo de sangue nas coronárias (que são os vasos do coração), chamada “cirurgia de revascularização” ou “ponte de safena”, no qual vasos de outras partes do corpo são usadas para levar sangue a regiões do coração onde as coronárias estão obstruídas por placas de gordura.
Implantes de marca-passo e desfibriladores, transplantes de coração, dissecções da aorta e correção de aneurismas também são exemplos de cirurgias cardíacas.
Cuidados no pós-operatório de cirurgia cardíaca
Depois da cirurgia, o paciente é orientado pelo cardiologista e é muito importante seguir à risca as orientações. Veja quais são os principais cuidados no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
Dor
Devido à incisão da pele, à abertura do osso do peito (o esterno) e à colocação de drenos, os músculos da região torácica podem ficar bastante sensíveis. Por isso, no pós-operatório, é imprescindível relatar as dores para que sejam avaliadas e tratadas, fazendo com que a sua recuperação seja mais tranquila. Alterações de sensibilidade perto das incisões também são comuns.
O uso de analgésico é necessário na maioria dos casos.
Edema (inchaço)
No pós-operatório de cirurgia cardíaca, é comum haver um acúmulo de líquido no seu corpo. Você pode notar sua face, braços e pernas mais inchados, mas isso logo desaparece.
Pacientes submetidos à revascularização miocárdica com a utilização de veia safena podem apresentar um inchaço mais prolongado nas pernas. As orientações são a movimentação precoce, manter as pernas elevadas quando sentado e o uso de meia elástica em alguns casos.
Mas fique atento, pois o edema nas pernas também pode significar sinal de mal funcionamento do coração, e geralmente vem acompanhado por outros sintomas.
Posições durante a noite
Na esternotomia mediana, abertura do peito feita em algumas cirurgias do coração, são utilizados fios de aço para o fechamento do osso. Dormir de lado pode levar a cavalgadura do osso (os ossos se sobrepõem uns aos outros) e causar dor e desconforto.
Recomenda-se que, durante o pós-operatório de cirurgia cardíaca, o paciente durma “de barriga para cima” por, aproximadamente, 60 dias, tempo necessário para que haja a formação do calo ósseo.
Constipação intestinal
O jejum para a cirurgia, a anestesia e o permanecer um tempo maior deitado no pós-operatório são alguns dos fatores que podem levar à constipação intestinal. Para isso, recomenda-se caminhar e ingerir uma dieta rica em fibras e líquidos.
Relação sexual após cirurgia cardíaca
Você pode retomar o sexo quando se sentir pronto. Geralmente, os pacientes que conseguem subir pelo menos 2 lances de escadas ou realizar caminhada rápida sem dificuldades (como falta de ar e dor no peito) já apresentam condições de retomar a atividade sexual.
Em média, são necessárias de 6 a 8 semanas. A comunicação é fundamental, então converse com seu parceiro, pois às vezes este pode estar mais ansioso que o próprio paciente. Para evitar problemas com a cicatrização, o ideal é que o paciente adote uma postura mais passiva e evite movimentos bruscos e excessivos com os braços e com o tórax.
Em casos de disfunção sexual, verifique com seu médico se pode estar relacionado com sua doença cardíaca, emoções como ansiedade e depressão ou outros fatores. Alguns medicamentos prescritos para doenças cardíacas podem interferir no desejo sexual, na ereção em homens e na secura vaginal em mulheres.
Se você suspeitar que sua medicação está causando problemas do tipo, não interrompa o uso de repente e por conta própria. Existem medicamentos que podem melhorar o desempenho sexual, mas, antes de utilizá-los, é fundamental contatar o seu médico.
Voltar a dirigir
O osso esterno, que fica na região central do tórax, ainda está em cicatrização durante o pós-operatório de cirurgia cardíaca. Movimentos bruscos podem causar uma dor não desprezível e, por isso, a recomendação é voltar a dirigir apenas entre 30 e 60 dias depois da cirurgia.
Retorno ao trabalho
O tempo que você deverá ficar afastado do trabalho deve ser decidido pelo seu cardiologista com base em vários fatores, por exemplo:
- Tipo de trabalho
- Duração das jornadas
- Possíveis complicações durante a internação hospitalar
- Capacidade de bombeamento do coração
Geralmente, o retorno ocorre após um mês se não houver complicações. Voltar ao trabalho é um indicador significativo de recuperação. O programa de reabilitação cardíaca após a alta hospitalar auxilia na recuperação da capacidade funcional, e a maioria dos programas dura de três a seis semanas. Veja nosso post sobre Reabilitação Cardíaca
Cuidados com a cicatriz
Na maioria das vezes, o paciente retorna para casa sem curativos, e o ideal é que as feridas cirúrgicas fiquem descobertas. Não tenha receio de higienizá-las. No banho, comece a limpeza pela cabeça, tronco e membros e, por último, a área da cicatriz.
Para pacientes que fizeram a ponte de safena e têm uma ferida na perna, é importante evitar contato desta com a urina durante o banho, pelo risco de infecção. Para secar, utilize uma toalha exclusiva, diferente daquela usada para enxugar o resto do corpo. Não passe creme sobre as incisões.
Não retire crostas da cicatriz cirúrgica, visto que ela protege os novos e delicados tecidos em crescimento. Caso sejam observadas vermelhidão excessiva e saída de secreção amarelada, o médico deverá ser comunicado.
Não se exponha ao sol direto nos primeiros 6 meses para evitar que elas fiquem escuras.
Reabilitação cardíaca
Os efeitos da prática de exercícios físicos são notáveis também na reabilitação de pacientes após cirurgias cardíacas. Abandonar o sedentarismo é capaz de aumentar o tempo de vida e reduzir os riscos de novos eventos, auxiliando no controle de hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes, obesidade e estresse.
Programas de reabilitação cardíaca desenvolvem atividades com base na sua idade, no nível de atividade atual e de antes do problema cardíaco e nas limitações físicas.
É altamente recomendada e começa cerca de seis semanas posteriormente à alta hospitalar, mas deve ter indicação e solicitação médicas. Por esse motivo, no retorno ao consultório, converse com o seu médico e verifique se você tem indicação.
Quer saber mais sobre reabilitação cardíaca? Clique aqui e veja nosso post sobre o assunto.
O que fazer para evitar outro evento cardíaco?
A redução de fatores de riscos proporciona ganhos importantes à saúde e à sensação de bem-estar. Por isso, adotar um estilo de vida saudável, parar de fumar, aderir a exercícios físicos regulares e uma alimentação saudável, além de perder o excesso de peso, são tão especiais.
Tomar sua medicação corretamente para tratar colesterol alto, pressão alta e diabetes também compõe essas recomendações.
Se você tem dúvidas sobre o controle do colesterol ou quer se informar melhor, veja o terceiro episódio da websérie Saber Pra Cuidar, apresentado pelo Dr. Valério Trindade, cardiologista e médico cooperado da Unimed-BH. Assista agora no YouTube:
Cuidado com o uso de medicamentos
Como citado no texto, é comum que o profissional de saúde indique o uso de alguns medicamentos durante o pós-operatório de cirurgia cardíaca. É fundamental, entretanto, atentar-se a alguns cuidados com essa utilização.
Trata-se de um assunto de grande importância, mas que nem sempre recebe a atenção e o destaque necessários. É muito relevante se informar a respeito para garantir que a administração e o armazenamento sejam feitos de forma correta.
Para ajudar você, o portal Viver Bem preparou um conteúdo especial com tudo o que você precisa saber. No e-book Cuidado com o Uso de Medicamentos, você vai saber mais sobre as medicações, como elas devem ser guardadas e administradas. Clique no botão abaixo e acesse gratuitamente.
