A primeira parte da vacinação contra tétano e difteria é feita em três doses que geralmente são tomadas na infância. Confira a sua carteira de vacinação para certificar-se de que ela está em ordem.

• Quem está com o esquema básico de vacinação completo: reforço com dTpa a cada dez anos.
• Quem está com o esquema básico de vacinação incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento complemento da lista básica, com dT (dupla bacteriana do tipo adulto), totalizando três doses de vacinas com o componente tetânico.
• Para quem nunca tomou as vacinas ou desconhece o histórico vacinal, a recomendação é tomar uma dose de dTpa a qualquer momento e duas doses de dT, seguindo o esquema de aguardar de 2 a 8 meses entre as doses.
• Indivíduos com viagens agendadas para países onde a poliomielite ainda é endêmica devem tomar a vacina dTpa combinada com a pólio inativada (dTpa-VIP). A dTpa-VIP pode ser considerada uma substituta da dTpa.

Para adultos que não receberam a proteção na infância, a indicação é uma única dose, que pode ser aplicada a qualquer momento.

Segundo a Sociedade Brasileira de Imunologia (SBIm), uma segunda dose pode ser recomendada, dependendo do risco, dez anos após a aplicação da primeira. A possibilidade precisa ser discutida com o seu médico.

Indivíduos não imunizados anteriormente para as hepatites A e B precisam ser vacinados. Existe a opção de vacina combinada para as duas variantes da doença.

Somente a vacina de hepatite B está disponível no SUS para adultos. A vacina para hepatite A e a vacina combinada A B podem ser encontradas na rede privada.

• Vacina Hepatite A: duas doses, com intervalo de 6 meses.
• Vacina Hepatite B: três doses, seguindo o esquema 0 – 1 – 6 meses.
• Vacina Hepatite A B: três doses, no esquema 0 – 1 – 6 meses.

O adulto deve tomar a tríplice viral se não tiver recebido as duas doses recomendadas para a imunização completa quando criança. A vacina está disponível no SUS conforme faixa etária: duas doses até os 29 anos e uma dose após os 30.

Para pessoas adultas que estão com o esquema completo de vacinação básica, a terceira dose deverá ser avaliada e indicada por um médico, podendo ser considerada em situações de risco epidemiológico, como surtos de caxumba e/ou sarampo.

Se o adulto não se vacinou na infância e não teve a doença, deve receber a qualquer momento a imunização. O esquema de vacinação é feito em duas doses, sendo que a segunda dose deve ser aplicada após um intervalo de, pelo menos, um mês. Essa vacina está disponível para adultos somente na rede privada.

A vacina HPV quadrivalente (HPV4) é licenciada para mulheres e homens de 09 a 45 anos. Nas Unidades Básicas de Saúde, ela está disponível para:

• Crianças do sexo feminino e masculino de 9 a 14 anos tem indicação de dose única.

Para as faixas etárias nas quais o SUS não oferece a vacina, existe a opção de se vacinar na rede particular tanto com a vacina HPV quadrivalente (HPV4) quanto com a bivalente (HPV2).

A vacina da gripe deve ser tomada uma vez por ano, geralmente nos meses de abril e maio. A vacina influenza trivalente (3V) está disponível gratuitamente no SUS para pessoas com mais de 60 anos ou pertencentes a grupos de risco.

A rede particular oferece também a opção da vacina influenza quadrivalente (4V), que cobre a maioria das cepas em circulação.

Grande parte dos adultos nunca recebeu a proteção contra a meningite B e ACWY. Em pessoas maiores de 20 anos, a recomendação é tomar uma dose da vacina meningocócica ACWY (ou apenas da C) e duas doses da meningocócica B, considerando um intervalo entre 1 e 2 meses entre cada dose. Essas vacinas não estão disponíveis para adultos na rede pública.

A vacina contra a meningite B está licenciada para pessoas de até 50 anos e deve ser indicada dependendo da situação epidemiológica. A duração da proteção não é exata. Por isso, o SBIm recomenda:

• Após o final do esquema de doses básico, aguardar um ano e tomar uma dose de reforço.
• Pessoas pertencentes a grupos de alto risco – como portadores de asplenia anatômica ou funcional, deficiência de complemento ou pessoas em uso de biológicos que interferem na via do complemento – devem se vacinar a cada três anos.

Já a vacina meningocócica conjugada ACWY depende de indicação específica diante da situação epidemiológica. Na indisponibilidade dessa vacina, ela pode ser substituída pela meningocócica C conjugada.

A vacina está liberada para pessoas de até 45 anos e é recomendada exclusivamente para adultos soropositivos. A indicação da vacina deve ser feita a partir de análise e avaliação médica. O esquema de vacinação da dengue prevê a aplicação de três doses, com intervalo de 6 meses entre elas.

Recomendada para pessoas a partir de 60 anos de idade, embora esteja liberada a partir dos 50 anos. A indicação da vacina deve ser feita por médico, após avaliação. Quem já desenvolveu a doença também pode tomar a vacina.

Nesse caso, o paciente precisa esperar um intervalo de pelo menos um ano entre o quadro agudo da doença e a aplicação da vacina. O esquema vacinal é de apenas uma dose.

Existem dois tipos de vacinas pneumocócicas indicadas para idosos: a pneumo 23 (VPP23) e a pneumo 13 (VCP13). O esquema de vacinação inclui uma dose de VPC13 e de VPP23.

Recomendadas para pessoas com 60 anos ou mais, ambas protegem contra doenças causadas pelo pneumococo, porém o mecanismo de ação é diferente entre elas. Esquemas de vacinação:

• A recomendação é que a primeira dose seja da VPC13. Entre 6 meses e 12 meses depois, deve ser aplicada uma dose da VPP23. A segunda dose da VPP23 deve ser aplicada cinco anos após a primeira.
• Quem já recebeu uma dose de VPP23 precisa esperar um ano para receber a VPC13 e cinco anos para a segunda dose da VPP23.
• Para quem já recebeu as duas doses de VPP23, o protocolo recomenda que a VPC13 seja aplicada com um intervalo mínimo de um ano após a última dose. Para quem foi vacinado com as duas doses de VPP23 antes dos 60 anos, recomenda-se uma terceira dose após essa idade, considerando um intervalo mínimo de cinco anos entre a segunda e a terceira dose.

A vacinação nas faixas etárias entre 50-59 anos com VPC13 deve ser discutida com o seu médico. Essas vacinas estão disponíveis somente na rede privada.