O que é psoríase: causas, sintomas e tratamento

Prevenção e Controle

31/05/2022

Atualizado em 18/08/2023

A psoríase é uma doença crônica que, embora não tenha cura, pode ser tratada e controlada. Informe-se neste artigo especial do Viver Bem.

5 min de leitura

O que é psoríase: causas, sintomas e tratamento

A psoríase é uma doença relativamente comum, não contagiosa, que acomete homens e mulheres de qualquer idade. É uma condição que pode afetar não apenas a saúde, mas também o bem-estar e a autoestima das pessoas.

Ainda assim, trata-se de uma condição possível de ser controlada. Neste artigo especial do Viver Bem, você vai entender exatamente como funciona essa doença, quais são suas causas, os sintomas e as formas de tratamento.

O que é psoríase?

A psoríase é uma doença crônica inflamatória sistêmica que afeta principalmente a pele, unhas e articulações. A condição está associada à hiperproliferação das suas células e a desregulação do sistema imunológico.

Isso faz com que a pele apresente manchas vermelhas, cobertas de escamas brancas. Elas podem crescer em qualquer lugar, mas, na maior parte das vezes, as lesões surgem no couro cabeludo, nos cotovelos e nos joelhos.

A doença não é contagiosa; ou seja: não é transmitida de pessoa para pessoa. Ela pode, no entanto, se desenvolver em membros da mesma família.

De acordo com o Consenso Brasileiro de Psoríase de 2020, publicado pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, estima-se que a prevalência da condição no Brasil seja de 1,31%. As mulheres são maioria.

  • Psoríase em placas. A forma mais comum, a psoríase em placas, causa manchas na pele (lesões) secas, elevadas e vermelhas, cobertas com escamas prateadas. As placas podem coçar ou doer e podem ser em maior ou menor quantidade. Elas geralmente aparecem nos cotovelos, nos joelhos e no couro cabeludo.
  • Psoríase ungueal. Este tipo de psoríase pode afetar tanto as unhas das mãos quanto as dos pés, causando corrosão, crescimento anormal das unhas e descoloração. As unhas psoriáticas às vezes se soltam. Casos graves podem fazer com que a unha se desfaça.
  • Psoríase gutata. Este tipo afeta principalmente adultos jovens e crianças. Geralmente é desencadeada por uma infecção bacteriana, como faringite estreptocócica. É marcada por pequenas lesões escamosas em forma de gota no tronco, nos braços ou nas pernas.
  • Psoríase inversa. Impacta principalmente as dobras cutâneas da virilha, das nádegas e dos seios. A psoríase inversa causa manchas lisas de pele vermelha, que pioram com fricção e sudorese.
  • Psoríase pustulosa. este tipo, que é mais raro, causa lesões cheias de pus, claramente definidas, que ocorrem em manchas generalizadas ou em áreas menores nas palmas das mãos ou nas solas dos pés.
  • Psoríase eritrodérmica. O tipo menos comum de psoríase, a psoríase eritrodérmica pode cobrir todo o corpo com uma erupção cutânea vermelha e descamação que chega a coçar ou queimar intensamente.
  • Artrite psoriática. Esta doença causa articulações inchadas e dolorosas, típicas da artrite. A maioria dos pacientes com artrite psoriática tem envolvimento simultâneo da pele, embora ela possa ser o primeiro sintoma de psoríase em uma minoria de casos. O acometimento associado das unhas é comum. A artrite psoriática pode afetar qualquer articulação, e o envolvimento varia de leve a grave, com alguns pacientes apresentando danos articulares avançados e incapacidade funcional.

O que causa a psoríase?

Embora não se saiba exatamente o que causa a psoríase, sabemos que o sistema imunológico e a genética desempenham papéis fundamentais.

A genética da psoríase é complexa, e é possível desenvolver psoríase mesmo que você não tenha histórico familiar da doença. Um evento desencadeante pode causar uma alteração no sistema imunológico, resultando no aparecimento dos sintomas da psoríase. Os gatilhos comuns para a psoríase incluem estresse, doenças, lesões na pele e até certos medicamentos.

Os gatilhos da psoríase variam de pessoa para pessoa. O que pode piorar sua psoríase às vezes  não tem nenhum impacto em outra pessoa. Os gatilhos comuns da psoríase incluem:

Estresse

O estresse é um dos gatilhos mais comuns para a psoríase, e a condição também pode causar estresse em um paciente. Assim, o problema pode se tornar um ciclo. Determinadas técnicas de relaxamento e gerenciamento de estresse são indicadas para ajudar a evitar as duas condições.

Leia mais sobre o assunto:

O que é estresse? Conheça os sintomas e saiba como ele afeta a saúde física e mental

Doenças

Infecções, tanto bacterianas quanto virais, geralmente estão associadas ao agravamento da psoríase. As crises pós-estreptocócicas da psoríase gutata e o aparecimento ou agravamento da psoríase  em pacientes com a infecção pelo HIV são exemplos conhecidos.

Clima

O tempo frio muitas vezes pode causar crises em razão de menos luz do sol e umidade. Por outro lado, o clima quente geralmente pode melhorar os sintomas graças à luz solar natural e à umidade mais alta.

Outros possíveis gatilhos

Embora seja menos comum, algumas pessoas suspeitam que alergias, certos alimentos, álcool ou fatores ambientais desencadeiam a psoríase. Uma ótima maneira de aprender sobre seu conjunto exclusivo de gatilhos é rastreá-los ao longo do tempo. Manter registros pode ajudá-lo a antecipar e a tratar suas crises.

psoríase

Sintomas de psoríase

Os sintomas da condição variam de acordo com o tipo. Alguns sintomas comuns da psoríase em placas – a variedade mais comum da doença – incluem:

  • Placas vermelhas na pele, muitas vezes cobertas de escamas prateadas. Essas placas podem coçar e doer, e às vezes racham e sangram. Em casos graves, as placas podem crescer e se fundir, cobrindo grandes áreas.
  • Distúrbios das unhas das mãos e dos pés, incluindo deformidades, manchas vermelhas, descoloração e corrosão das unhas. As unhas também podem desmoronar ou se desprender.
  • Placas de escamas ou crostas no couro cabeludo.

Vale destacar que a artrite psoriática causa dor e inchaço nas articulações. A National Psoriasis Foundation estima que entre 10% e 30% das pessoas com a condição sofrem com esse tipo da doença.

Psoríase tem cura?

Embora não haja cura, existem tratamentos mais eficazes para a doença. O tratamento da psoríase é indicada para ajudar a melhorar os sintomas e a diminuir o risco de desenvolver outras condições de saúde, como artrite psoriática e até depressão.

Tratamentos

As modalidades de tratamento são escolhidas com base na gravidade da doença, nas doenças associadas, na preferência do paciente e na resposta ao tratamento.

Em muitos casos, é necessário combinar uma série de intervenções, como medicamentos tópicos, fototerapia e fármacos sistêmicos para encontrar uma abordagem que funcione para o paciente.

O médico vai entender a situação do caso e definir o melhor tratamento.

Tratamento tópico

No tratamento tópico, que é indicado para todos os casos da doença, os medicamentos são administrados diretamente nas lesões sobre a pele. São utilizados ceratolíticos, emolientes, corticoides tópicos e inibidores da calcineurina, entre outros.

Sob orientação médica, esses medicamentos também podem ser usados como complementos à terapia sistêmica (que atua no organismo como um todo) e, a depender do caso, servem para manter o tratamento após a redução das doses.

Fototerapia e fotoquimioterapia

A fototerapia se baseia nos efeitos da radiação ultravioleta (UV) para diferentes objetivos no organismo do paciente.

Ela é usada com frequência para lesões mais extensas e que não respondem a tratamentos tópicos, mas também pode ser indicada para os casos em que áreas pequenas causam problemas na qualidade de vida do paciente.

Fototerapia com ultravioleta B (UVB)

Tão efetiva quanto a anterior, a fototerapia com UVB apresenta algumas vantagens, como a ausência de medicamentos por via oral e a redução da necessidade de cuidados rigorosos após a sessão devido à menor fotossensibilidade.

Além disso, esse tratamento pode ser realizado na gestação e na lactação e não é contraindicado nas situações em que o paciente sofre com insuficiência renal ou hepática avançada.

Essas abordagens podem ou não ser utilizadas em conjunto com outras tratativas.

Tratamento sistêmico

A psoríase moderada a grave também pode ser tratada com esquemas terapêuticos que utilizem a fototerapia combinada com os medicamentos sistêmicos.

Vivendo com a psoríase: como lidar com a doença?

Tal como acontece com muitas doenças crônicas, a psoríase pode afetar outras áreas da vida, além da saúde física, tais como a saúde mental, relacionamentos e até mesmo como a pessoa lida com o estresse. Muitas vezes, ela pode, inclusive, influenciar nas roupas utilizadas pelo paciente.

Para algumas pessoas, viver com psoríase é um desafio. No entanto, existem maneiras de lidar com esses desafios para prosperar com a psoríase.

Controlar o estresse e se atentar a sinais de depressão relacionados aos estigmas da psoríase é essencial. Ao enfrentar condições como essas, procure se abrir com pessoas próximas e, se necessário, busque ajuda profissional – tanto de profissionais de medicina quanto de saúde mental.

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Equipe de Atenção à Saúde Unimed-BH
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