Pontos de atenção ao contratar um plano de saúde
22/07/2022
Antes de fazer a contratação de um plano de saúde, é importante levar em consideração uma série de pontos. Separamos informações relevantes sobre o assunto para você saber mais a respeito.
4 min de leitura
Cuidar da saúde e do bem-estar é fundamental para a qualidade de vida. Ter um plano de saúde é uma forma de ficar mais tranquilo e seguro; por essa razão, na hora de escolher a opção ideal, é importante se atentar a alguns detalhes.
Antes de fazer a contratação, alguns pontos de atenção precisam ser levados em consideração. Qual é a abrangência do plano, quais são os serviços oferecidos pela operadora, qual a rede de atendimento e como ele é avaliado são alguns detalhes relevantes.
Para ajudar você a fazer a escolha mais adequada ao seu estilo de vida, a Unimed-BH preparou um artigo com tudo o que você precisa saber antes de optar por um plano de saúde.
Diferenças nas formas de contratação
Primeiramente, é preciso entender que existem formas diferentes de contratação de um plano de saúde. É possível fazer um contrato por meio do CPF ou do CNPJ, levando em consideração suas particularidades.
Os planos com CPF são feitos especialmente para o contratante e sua família. Enquanto isso, as opções com CNPJ são voltadas a empresas – sejam elas grandes ou pequenos negócios.
Geralmente, as opções oferecidas dentro dos planos de contratação são diferentes, dependendo da forma escolhida.
Abrangência
No momento de contratar um plano de saúde, é importante entender se ele vai, de fato, atender às suas necessidades. Um dos pontos de atenção é a abrangência. Mas você sabe o que isso quer dizer?
A abrangência é a área geográfica de cobertura do plano. Existem diversas opções oferecidas, e você precisa escolher a que mais se adapte à sua necessidade: podem ser municipais, regionais, estaduais ou nacionais.
Você deve refletir sobre a sua real demanda. Um profissional que viaja com frequência pelo país, por exemplo, pode precisar de atendimento médico em qualquer estado. Portanto, nesse caso, a melhor opção seria um plano com abrangência nacional.
Cobertura do plano de saúde
Outro detalhe relevante ao escolher a melhor opção de convênio médico é a cobertura. Ela indica qual a relação de serviços e procedimentos que ficarão disponíveis para o beneficiário do plano.
Existe uma lista de procedimentos, exames e tratamentos cuja cobertura é obrigatória, de acordo com as regras estabelecidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), agência que regula os planos de saúde no país.
Há, no entanto, diferentes formas de cobertura. Ao pesquisar o convênio ideal, leve em consideração a acomodação que será oferecida se for necessária, além de se atentar à cobertura de atendimento de urgência e emergência.
Rede de atendimento
A rede de atendimento é um ponto muito importante do plano de saúde. Além de entender qual a abrangência e a cobertura, é relevante consultar a rede credenciada.
As clínicas, os hospitais e os laboratórios são de fácil acesso? Eles atendem suas demandas? É significativo se preocupar com esse detalhe para não ter surpresas desagradáveis no futuro.
Além de contar com vasta rede credenciada, a Unimed-BH reúne laboratórios, pronto atendimento, Centros de Promoção à Saúde, hospitais e maternidade próprios.
Rede própria Unimed-BH: conheça as unidades assistenciais
Carência
Ao verificar os termos dos planos de saúde oferecidos pelas operadoras, é comum nos depararmos com o período de carência. Trata-se do prazo de espera necessário para a realização de determinados procedimentos depois da data de contratação.
O tempo de carência é determinado pela ANS e variações ocorrem de acordo com o tipo do plano ou o procedimento. Em todos os planos individuais, há incidência desse período, mas a regra pode variar em planos empresariais, de acordo com a quantidade de beneficiários.
Coparticipação
Ao escolher um convênio médico, a coparticipação é um detalhe relevante. Em um plano com essa opção, o beneficiário tem mensalidades reduzidas e, ao realizar consultas e procedimentos, faz o pagamento da coparticipação.
IDSS: a avaliação da ANS
Como dito, a ANS é a agência pública que regula os planos de saúde no Brasil. O órgão é essencial para fiscalizar as operadoras, além de ser fundamental na avaliação dos planos de saúde por meio do IDSS (Índice de Desempenho da Saúde Suplementar).
O IDSS integra o Programa de Qualificação de Operadoras da ANS e é baseado em parâmetros iguais de avaliação para todas as operadoras do país. Esse resultado demonstra o desempenho das organizações de acordo com os critérios definidos pela agência.
Verificar a avaliação da operadora é um ponto primordial antes de contratar um plano de saúde. De acordo com o índice, a Unimed-BH é, pelo oitavo ano consecutivo, a melhor entre as maiores operadoras de plano de saúde do Brasil, obtendo nota máxima por três avaliações seguidas.
Saiba mais sobre o IDSS e entenda sua importância
Opcionais dos planos de saúde
Afora as regras definidas pela ANS e os pontos específicos de cada plano de saúde, o cliente pode cuidar da saúde por inteiro, com a opção da contratação de serviços adicionais.
Trata-se de serviços de contratação opcional, que agregam ainda mais cuidados à saúde, de modo integral e completo. A Unimed-BH oferece alguns adicionais que podem se adequar à necessidade da sua família. Veja:
- Plano odontológico
- Transporte aeromédico
- Proteção familiar
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