O que é fimose? Tipos, cirurgia, diagnóstico

Prevenção e Controle

22/06/2022

A fimose é muito comum nos bebês do sexo masculino, mas costuma desaparecer com o tempo. Se o problema persistir, no entanto, os tratamentos são necessários. Saiba tudo sobre essa condição.

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A fimose é uma condição comum entre os bebês meninos e consiste na dificuldade de expor a glande (cabeça do pênis). O problema é causado pelo estreitamento do prepúcio (pele que normalmente se estende aproximadamente 1 cm além da glande).

É comum que crianças apresentem uma aderência natural do prepúcio à glande ainda nos primeiros meses de vida. Essa ligação, no entanto, costuma desaparecer ao longo da infância, sendo que 1% dos jovens ainda a apresentará por volta dos 17 anos de idade.

Caso a separação do prepúcio da glande do pênis não ocorra naturalmente, é necessário procurar orientação médica o quanto antes para que o tratamento mais adequado seja iniciado.

Neste artigo, falaremos sobre as causas da fimose, seus sintomas, tratamento e as formas de prevenção.

Quais são os tipos de fimose?

A fimose pode surgir em qualquer fase da vida e é classificada em dois tipos: fimose fisiológica e fimose secundária. Vejamos:

● Fimose fisiológica

Essa é a forma mais comum da condição em razão de aderências congênitas normais entre o prepúcio e a glande. Ela está presente no corpo do bebê desde seu nascimento e, se persistir até os 5 anos de idade, deve ser tratada.

● Fimose secundária

Nesse caso, o problema pode surgir em qualquer fase da vida, independentemente da idade. Normalmente, ela ocorre depois de um quadro de infecção ou traumatismo do local, levando a uma cicatrização anormal do prepúcio.
Causas

Como dito anteriormente, a fimose é comum nos primeiros meses de vida e costuma desaparecer naturalmente, sem a necessidade de um tratamento específico ou cirurgia. Cada situação precisa ser avaliada pelo pediatra.

De acordo com dados do Ministério da Saúde, 20% das crianças já apresentam o prepúcio retrátil aos seis meses de idade, e 50%, aos três anos. Aos 17 anos, 99% dos adolescentes já conseguem retrair o prepúcio.

Embora a causa mais comum da fimose seja a fisiológica, existem outras razões para a condição. Casos repetidos de infecção na pele ou na glande em qualquer idade também podem provocar o distúrbio.

Em algumas situações, essas infecções causam uma cicatrização da pele, o que pode impossibilitar que a glande seja exposta.

Como é feito o diagnóstico?

Ainda na infância, apenas um exame físico feito por um especialista diagnostica a fimose. Ele constata se, de fato, a cabeça do pênis não consegue ser exposta por conta da aderência à pele que a envolve.

A primeira verificação se dá ainda no bebê recém-nascido, mas é importante que o pediatra faça o acompanhamento nos primeiros cinco anos da criança.

Mais tarde, na adolescência ou na vida adulta, o próprio homem pode observar se existe dificuldade em expor a glande. Caso isso seja constatado, é necessário procurar um urologista para uma avaliação e indicação do tratamento mais adequado.

A saúde do bebê recém-nascido

Os bebês recém-nascidos são muito sensíveis e demandam um acompanhamento especial dos pais. Ainda nessa fase, é necessário tomar uma série de cuidados e fazer alguns exames capazes de diagnosticar precocemente algumas doenças.

É fundamental que a criança seja submetida a testes como o do pezinho, da linguinha e da orelhinha, por exemplo.

O Portal Viver Bem, da Unimed-BH, preparou um artigo especial detalhando os principais cuidados com os bebês em seus primeiros 28 dias de vida.

Acesse: Conheça os principais cuidados com o recém-nascido

Principais formas de tratamento:

O tratamento direcionado à fimose vai depender de cada caso, e apenas um especialista é capaz de indicar qual a melhor forma de lidar com o problema.

Utilização de pomadas à base de corticoide

O médico pode indicar o uso de pomadas com corticoide. Esses medicamentos são anti-inflamatórios e têm o objetivo de facilitar que a pele deslize sobre a glande.

Cirurgia de fimose

Quando as outras formas de tratamento não surtem efeito, a cirurgia geralmente é indicada. Nesse caso, o médico vai avaliar qual tipo de procedimento é o mais recomendado.

Um dos processos é remover completamente a camada da pele que cobre a glande. Em outros casos, no entanto, o cirurgião pode fazer apenas um ou vários cortes na pele que permitam que ela deslize.

Durante a cirurgia, é possível também que o médico faça um corte para liberar o freio curto do pênis.

O mais indicado é que, no caso da fimose fisiológica, o procedimento cirúrgico seja realizado antes da adolescência, a fim de que o problema não interfira na saúde sexual do paciente.

É importante ressaltar que a cirurgia não é indicada para pacientes com infecção local ou em situações específicas de anormalidade do pênis.

Prevenção fimose

Embora não seja possível prevenir a fimose fisiológica, já que ela ocorre naturalmente, é viável evitar a fimose secundária.

Uma das dicas de prevenção é fazer a higiene local para poupar casos de infecção ou inflamação no prepúcio. Elas podem causar o problema no futuro.

Complicações

A fimose é um problema que precisa ser tratado, estando associada a um risco 7 a 10 vezes maior de câncer de pênis, além de provocar uma série de outras complicações, se não tratada corretamente.

Possíveis complicações:
● Maior risco de infecção urinária.
● Dor durante as relações sexuais.
● Maior propensão a ter doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).
● Risco de parafimose (quando o prepúcio se prende e não volta a cobrir a glande do pênis).

É importante ressaltar que a fimose não causa a impotência sexual. Ainda que possa apresentar incômodo durante as relações, ela não prejudica a ereção.

Aderência é a mesma coisa que fimose?

Embora sejam problemas parecidos, a aderência e a fimose são coisas diferentes.

No caso da aderência, a pele do prepúcio do paciente fica “colada” à glande, impedindo que ela seja retraída. Já a fimose ocorre quando a pele não está “colada” na glande, mas a aperta e impede que ela seja exposta. Essa aderência também costuma ceder naturalmente com o passar dos anos.

Assim como a fimose, ela precisa, em casos específicos, ser tratada com as indicações feitas por um especialista.

Como cuidar do meu filho que tem fimose?

É necessário que os pais se atentem a possíveis casos de fimose em seus filhos. Algumas recomendações são importantes para lidar com o problema se esse for diagnosticado:

1. Realize a higiene do pênis regularmente, sempre com cuidado e atenção.

2. Em caso de assaduras na glande do pênis ou no prepúcio, trate-as para evitar o surgimento de infecções ou cicatrizes.

3. Em situação de inflamação ou infecção na glande ou na pele que a envolve, procure um especialista.

4. Se a cirurgia para a retirada da fimose for indicada pelo médico, não adie o procedimento. Procure tranquilizar a criança e realize o tratamento o quanto antes.

Como escolher um plano de saúde para recém-nascido?

Neste artigo, falamos sobre a importância de se atentar aos detalhes nos cuidados com os bebês recém-nascidos. Além da fimose, outras complicações podem demandar assistência médica.

Quando o assunto é a cobertura dos planos de saúde para os pequenos, as mamães e os papais, principalmente de primeira viagem, muitas vezes têm uma série de dúvidas.

Saiba tudo a respeito do assunto e confira como escolher e quando contratar um plano de saúde para o seu bebê recém-nascido.

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